Приложение на Foley катетър за узряване на шийката на матката и индукция на раждането

Ускоряването на узряването на шийката на матката с катетър на Foley преди индукция на раждането е обичайна акушерска интервенция, когато рискът от продължаване на бременността превишава риска от раждане.Балонният катетър е използван за първи път за предизвикване на раждане през 1967 г. (Embrey, 1967) и е първият метод, разработен за насърчаване на цервикалното съзряване и индукция на раждане.

Учените, представени от Anne Berndl (2014), са търсили рандомизирани контролирани проучвания, публикувани от началото на базите данни Medline и Embase (1946 и 1974, съответно) до 22 октомври 2013 г., използвайки систематичен преглед на литературата и мета-анализ, за ​​да оценят връзката между високите - или катетри на Foley с малък обем, използвани за ускоряване на съзряването на шийката на матката и на шийката на матката. Проучването заключава, че катетри на Foley с голям обем са ефективни за увеличаване на зреенето на шийката на матката и вероятността за раждане в рамките на 24 часа.

По-широко разпространените клинични приложения са двойният балон за разширяване на шийката на матката и катетърът на Фоли, които разширяват шийката на матката чрез инжектиране на стерилен физиологичен разтвор в балона за узряване на шийката на матката, а налягането на балона, разположен в извънамниотичната кухина, разделя ендометриума от мекониум, причинявайки освобождаването на ендогенни простагландини от съседния мекониум и шийката на матката, като по този начин засилва интерстициалния катаболизъм и засилва реакцията на матката към контрактини и простагландини (Levine, 2020).Няколко проучвания показват, че механичните методи имат по-добър профил на безопасност в сравнение с фармакологичните методи, но може да са с цената на по-дълго раждане, но по-малко странични ефекти като хиперстимулация на матката, което може да е по-безопасно за кърмачето, което може да не получава достатъчно кислород, ако контракциите са твърде чести и продължителни (De Vaan, 2019).