Множество приложения на дихателните пътища на ларингеалната маска

Ларингеалната маска беше успешно разработена и използвана клинично в средата на 80-те години и въведена в Китай през 90-те години.Постигнат е голям напредък в използването на ларингеалната маска и нейното приложение става все по-широко разпространено.

Първо, използването на дихателни пътища на ларингеална маска в денталната област.За разлика от повечето медицински операции, стоматологичните процедури обикновено засягат дихателните пътища.В Северна Америка приблизително 60% от зъболекарите анестезиолози не интубират рутинно, което ясно идентифицира различията в практиката (Young AS, 2018).Управлението на дихателните пътища е тема от интерес, тъй като загубата на рефлекси на дихателните пътища, свързани с GA, може да доведе до значителни усложнения на дихателните пътища (Divatia JV, 2005).Систематичното търсене на електронни бази данни и сива литература е завършено от Джордан Принс (2021 г.).В крайна сметка се стигна до заключението, че използването на LMA в стоматологията може да има потенциала да намали риска от постоперативна хипоксия.

Второ, използването на вентилация на дихателните пътища с ларингеална маска при операции, които ще се извършват при стеноза на горната част на трахеята, е докладвано в серията от случаи.Celik A (2021) анализира досиетата на 21 пациенти, които са претърпели трахеална хирургия с помощта на LMA вентилация между март 2016 г. и май 2020 г., бяха оценени ретроспективно.В крайна сметка беше заключено, че LMA-асистираната трахеална хирургия е метод, който може да се използва безопасно като стандартна техника в хирургията на доброкачествени и злокачествени заболявания както на горните, така и на долните дихателни пътища, извършвани при педиатрични пациенти, пациенти с трахеостомия и подходящи пациенти с трахеоезофагеална фистула.

Трето, използването на LMA от втора линия в управлението на акушерските дихателни пътища.Акушерските дихателни пътища са значителна причина за заболеваемостта и смъртността при майките (McKeen DM, 2011).Ендотрахеалната интубация се счита за стандарт на грижа, но дихателните пътища с ларингеална маска (LMA) са приети като спасителни дихателни пътища и са включени в насоките за управление на дихателните пътища в акушерството.Wei Yu Yao (2019) сравнява Supreme LMA (SLMA) с ендотрахеална интубация (ETT) при управление на акушерските дихателни пътища по време на цезарово сечение и установи, че LMA може да бъде алтернативна техника за управление на дихателните пътища за внимателно подбрана нискорискова акушерска популация, с подобни успеваемост на въвеждането, намалено време за вентилация и по-малко хемодинамични промени в сравнение с ETT.

Препратки
[1] Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Практически модели на зъболекари анестезиолози в Северна Америка.Anesth Prog .2018; 65 (1): 9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2] Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Усложнения на дихателните пътища при интубирана срещу ларингеална маска, контролирана дентална медицина: Мета-анализ.Anesth Prog.1 декември 2021 г.; 68 (4): 193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Различни употреби на ларингеална маска за дихателни пътища по време на трахеална хирургия.Торакална сърдечно-съдова хирургия.2021 декември;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021, 19 март. PMID: 33742428.
[4] Рахман К, Дженкинс Дж.Неуспешна трахеална интубация в акушерството: не по-често, но все още се управлява зле.анестезия.2005; 60: 168-171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5] Яо У.Й., Ли С.Й., Юан Й.Й., Тан Х.С., Хан Н.Р., Султана Р., Асам П.Н., Сиа А.Т., Sng BL.Сравнение на Supreme ларингеална маска за дихателни пътища спрямо ендотрахеална интубация за управление на дихателните пътища по време на обща анестезия за цезарово сечение: рандомизирано контролирано проучване.BMC анестезиол.8 юли 2019 г.;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.